- Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка
- Процедура оформления в санаторий
- Анализы
- Осмотр педиатра включает
- Правовое регулирование
- Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий
- В какой санаторий можно поехать
- Как ребенку получить бесплатную путевку в санаторий: пошаговая инструкция
- Кто занимается распределением
- Санаторно-курортное лечение: кому положено
- Порядок получения путевки через поликлинику
- Когда еще могут дать бесплатные путевки
- В каком случае детям положены бесплатные путевки
- Положена ли бесплатная путевка сопровождающему взрослому
- Какие документы нужны для подачи заявки на путевку
- Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить. И внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
- Страховой медицинский полис, его номер также вносится в карту (П.7).
- Заполненныйпрививочный сертификат. Все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
- Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112). Которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка. А также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
- Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.
Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка
- Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
- Любые заболевания в период обострения.
- Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
- Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз. Педикулез, энтеробиоз — до выздоровления.
- Психические заболевания.
- Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.
Процедура оформления в санаторий
Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории. С рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения).
Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз. Врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение.
Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).
Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов.
А если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории. Но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.
Если ситуация спорная, например, у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, то для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано. А так же, указывается, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.
Анализы
Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы. Общий анализ крови. Общий анализ мочи.
Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца.
Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)
Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.
Осмотр педиатра включает
- Внешний осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний.
- Осмотр волосистой части головы на педикулез.
- Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
- Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.
Заполнение санаторно-курортной карты может занять несколько дней. Так как, кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК.
На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.
К санаторно-курортной карте прилагается справка об эпид. окружении. Ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того, с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.
Правовое регулирование
Право на бесплатное санаторно-курортное лечение – одна из государственных гарантий детям в сфере охраны здоровья по ст.10 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ».
Санаторий – это оздоровительное учреждение, предназначенное для общего оздоровления, для лечения или профилактики проблем со здоровьем.
Согласно ст.6.1 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правом на санаторное лечение обладают в составе набора социальных услуг имеют дети-инвалиды. По ст.6.2 178-ФЗ длительность санаторно-курортного лечения для них составляет 21 день, а сопровождающему родителю полагается бесплатный проезд к месту лечения.
Отдельный перечень детей, которым положено бесплатное санаторно-курортное лечение, приведен в Приказе Минздрава от 28 сентября 2020 года №1029н.
Региональные особенности. Право ребенка на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть установлено как на федеральном, так и региональном уровне. Так, регионы могут выдавать бесплатные направления в санаторий:
- для малообеспеченных семей;
- многодетных родителей;
- детей, потерявших мать или отца;
- столкнувшихся с ЧС (насилием, утратой имущества и пр.).
Полный перечень льготников можно уточнить в местном подразделении соцзащиты.
Стоит отметить, что на некоторых крупных предприятиях также обеспечивают сотрудников с детьми льготными путевкам в качестве поощрения.
Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий
Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности. В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят:
- дети-инвалиды;
- дети 4-8 лет с хроническими заболеваниями;
- дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
- дети 4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
- дети, пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
- дети погибшего ветерана боевых действий;
- дети госслужащих;
- пострадавшие от техногенных катастроф.
Для сопровождающих родителей. Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается также некоторым сопровождающим лицам:
- детям-инвалидам;
- пострадавшим в результате терактов;
- детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.
В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.
По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно. Конкретные возрастные рамки зависят и от санатория: в некоторых принимают родителей до совершеннолетия ребенка, в других их пустят, пока ребенку не исполнится 14 лет.
С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:
- туберкулез;
- диабет;
- гепатит (вирусный или хронический);
- гастрит;
- рахит;
- запор;
- бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- мигрень;
- ожирение;
- болезни нервной системы (ДЦП и др.);
- невротические расстройства (тики, нарушения сна);
- конъюнктивит;
- травма глаза.
Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.
Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- обострение хронических инфекций;
- заразные кожные и глазные болезни;
- активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
- эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.
В какой санаторий можно поехать
Путевку выдадут в санаторий в зависимости от перенесенного или хронического заболевания ребенка: например, ортопедического, психоневрологического, противотуберкулезного профиля.
Родители могут заранее выбрать интересующий их санаторий и попросить в него путевку. С перечнем государственных санаториев для оздоровления детей можно ознакомиться на сайте Минздрава.
Как ребенку получить бесплатную путевку в санаторий: пошаговая инструкция
Куда обращаться. Для получения путевки нужно обращаться к врачу-педиатру по месту прикрепления. Детям-инвалидам направление на лечении могут также выдавать ФСС, а п региональным программам – органы социальной защиты.
Когда обращаться. В регионах действуют различные сроки для оформления путевок. Но заявление на предоставление бюджетной путевки нужно передать минимум за 6 месяцев до заезда.
В каком порядке выдают путевку. Врач должен убедиться в том, что у ребенка есть показания для санаторно-курортного лечения и отсутствуют противопоказания. Если состояние здоровья ребенка позволяет отправиться в санаторий, врач выпишет справку по форме 070/у.
Документ нужен для отправки заявки на бесплатную путевку и получения для получения санаторно-курортной карты 076/у.
Перед отправкой ребенка в санатории врач может направить его для прохождения анализов и обследований, включая общий анализ крови, мочи, кардиограмму и флюорографию. В зависимости от специфики диагноза педиатр назначит УЗИ, эндоскопию и пр.
Перечень документов. При первичном визите в поликлинику необходимо подготовить следующие документы:
- заявление на санаторно-курортное лечение;
- согласие на обработку персональных данных;
- копия паспорта с регистрацией;
- свидетельство о рождении ребенка;
- полис ОМС;
- справка с места жительства о составе семьи;
- СНИЛС.
Если ребенок получает путевку в статусе льготника, ему может понадобиться свидетельство о рождении всех детей или удостоверение многодетной семьи, свидетельство о смерти для детей-сирот, справки о доходах малоимущей семьи и пр.
Конкретный перечень документов может отличаться в зависимости от региона, поэтому его стоит предварительно уточнить в поликлинике.
Список документов для санатория. Когда путевку одобрят, к поездке в санаторий нужно будет подготовить дополнительные документы:
- путевка;
- санаторно-курортная карта для детей;
- полис ОМС;
- анализ на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний;
- справка об эпидокружении
После поездки. Когда ребенок вернется из санатория нужно передать в поликлинику обратный талон и санитарную книжку с рекомендациями и результатами лечения.
Кто занимается распределением
Полномочия по распределению путевок находятся у субъектов Российской Федерации, причем в каждом регионе программа реализуется по-своему. Это означает, что условия предоставления таких путевок в регионах страны отличаются, и детальную информацию следует выяснять в поликлинике или отделении социальной защиты населения по месту жительства.
Каждый регион имеет собственные подведомственные санатории или коммерческие организации лечебного профиля, с которыми посредством размещения государственного заказа заключены соответствующие госконтракты. Многие из таких организаций работают по программе «Мать и дитя» – предоставляют санаторно-курортные услуги нуждающимся в лечении детям и дают возможность сопровождения их родителями.
Например, Москва имеет около 130 санаториев и оздоровительных лагерей для детей и подростков. Помимо реализации туров на коммерческой основе Департамент культуры города на определенные периоды года предлагает бесплатные путевки в данные учреждения детям-льготникам по московским и федеральным документам.
Общие принципы получения бесплатной путевки в санаторий «Мать и дитя» сохранились. К ним относятся порядок получения и набор документов.
Санаторно-курортное лечение: кому положено
Путевка «Мать и дитя» бесплатно может быть предоставлена детям с нарушениями здоровья. Это могут быть как дети-инвалиды, так и дети, стоящие на диспансерном учете в поликлиниках. Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс оздоровительных мероприятий.
Дети, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие определение как часто и длительно болеющий ребенок, могут получить направление на выдачу путевки от педиатра или узкого специалиста. При составлении плана диспансерного наблюдения в поликлиниках обычно указывается пункт «Санаторно-курортное лечение», согласно которому пройти бесплатную оздоровительную программу можно в любом из санаториев РФ. Бесплатные путевки в санаторий «Мать и дитя» выдаются, как правило, детям от 4-х лет.
Однако, если у ребенка младшего возраста обнаружено хроническое заболевание, у него также есть шанс получить путевку.
Порядок получения путевки через поликлинику
Если ребенок часто болеет и нуждается в санаторно-курортном лечении, путёвку в санаторий «Мать и дитя» бесплатно можно запросить через поликлинику. Для этого нужно:
- получить от педиатра необходимую справку по форме № 070/у-04
- заполнить форму заявления (можно на сайте регионального департамента здравоохранения);
- далее предоставляется копия страхового медицинского полиса и свидетельство о рождении ребенка.
Если требуется сопровождение матери и выбранный санаторий работает по программе «Мать и дитя», то необходимо представить документы родителя. Поликлиника должна сама передать в Министерство здравоохранения ваши документы для включения в программу.
Важно учитывать, что в популярные сезоны, когда много отдыхающих, мест в санатории может не оказаться. Лучше всего подавать заявку на осенний и зимний период.
Есть еще момент. Если ребенок претендует на санаторно-курортное лечение по рекомендации лечащего врача, он должен получить санаторно-курортную карту, где будут указаны результаты обследований, общие анализы, заключения специалистов, флюорография, ЭКГ.
Когда еще могут дать бесплатные путевки
Программа «Мать и дитя», которая дает возможность поехать в санаторий бесплатно, предоставляется детям, которые находятся под наблюдением органов социальной защиты.
В этом случае список документов более обширный. Он включает:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт родителя;
- документы, которые подтверждают трудную ситуацию в семье (справки о доходе, справки о составе семьи);
- медицинские справки (общие анализы, справка от врача-дерматолога, результаты анализа на энтеробиоз);
- полис обязательного медицинского страхования;
- страховое свидетельство обязательного медицинского страхования;
- удостоверение многодетной матери или отца (для многодетных семей);
- справка из МВД о гибели военнослужащего (для детей погибших военнослужащих);
- пенсионное удостоверение или справка о получении пенсии по случаю потери кормильца;
- заключение участкового педиатра;
- справка для получения путевки.
В этом случае, пакет документов нужно предоставить в Министерство здравоохранения, написать заявление на разрешение обработки персональных данных. Обращение должно быть сделано не позже, чем за полгода до желаемой даты поездки. Как и в предыдущем случае, сезон лучше выбирать зимний или осенний, когда поток отдыхающих не так велик.
Санаторий можно присмотреть самостоятельно из представленного списка доступных заведений, работающих по программе «Мать и дитя». По результату обязательно должна быть выдана санаторно-курортная карта.
В каком случае детям положены бесплатные путевки
Согласно российскому законодательству, на бесплатное санаторно-курортное лечение могут рассчитывать федеральные и региональные льготники:
• дети государственных служащих,
• дети, пострадавшие от техногенных катастроф,
• дети, потерявшие одного из родителей в результате боевых действий.
На региональном уровне список льготников может быть расширен.
Помимо них, рассчитывать на путевку по ОМС могут дети, имеющие ряд хронических заболеваний:
Также бесплатная путевка положена детям от 2 лет, имеющим психические и неврологические заболевания, и детям от 4 до 8 лет, которым требуется реабилитация после хирургического лечения.
Ребенок может быть направлен в санаторий по медицинским показаниям при наличии других заболеваний, этот вопрос нужно решать со своим педиатром.
Список заболеваний также может быть дополнен и расширен в каждом регионе. Подробности нужно выяснять у своего педиатра или в страховой компании.
Для получения путевки у ребенка не должно быть противопоказаний к курортно-санаторному лечению.
К основным противопоказаниям относятся:
• обострение хронического заболевания,
• острые инфекционные заболевания,
Максимальный срок, на который ребенка можно направить в санаторий, составляет 42 дня при наличии медицинских показаний. Стандартная путевка обычно имеет продолжительность 14 и 21 день.
Положена ли бесплатная путевка сопровождающему взрослому
Если ребенок по возрасту или состоянию здоровья не может находиться в санатории один, родителю или другому законному представителю, сопровождающему его, тоже должны предоставить бесплатную путевку. При этом проезд к санаторию родители будут оплачивать самостоятельно. За исключением случаев, когда на лечение или реабилитацию направляются дети-инвалиды — таким семьям положен бесплатный проезд.
Льготные путевки предоставляются только в те санатории, с которыми у Фонда социального страхования заключены государственные контракты.
Поэтому самостоятельно выбрать учреждение, прийти к врачу и сказать «хочу туда» не получится.
Исходя из заболевания ребенка и перечня доступных учреждений врач сам подберет наиболее подходящий вариант.
Участвовать в конкурсах на заключение госконтрактов могут любые юридические лица, имеющие лицензию на оказание медицинской деятельности, независимо от профиля и местоположения. Поэтому список таких санаториев может меняться.
Какие документы нужны для подачи заявки на путевку
Для подачи заявки необходимо собрать пакет документов. В каждом регионе может быть утвержден свой список, уточнить его можно у лечащего врача.
• справка № 070/у – выдает лечащий врач,
• заявление от родителя или законного представителя,
• копия паспорта родителя,
• копия свидетельства о рождении или паспорта ребенка,
• копия полиса ОМС,
• справка о прописке ребенка,