Кому жаловаться на халатность врача?

Права на охрану здоровья и медпомощь гарантированы ст. 41 Конституции РФ.

Одним из основных законов, регулирующих сферу оказания медицинской помощи, является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ). Статьей 19 этого закона предусмотрено, что пациент имеет право на:

• выбор врача и медицинской организации;
• профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях;
• получение сведений о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым они могут быть переданы;
• получение питания во время лечения в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медпомощи;
• допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Как минимизировать вероятность получения некачественных медицинских услуг?

Оказание медпомощи в России является лицензируемой деятельностью. И при обращении в медицинскую организацию пациент вправе удостовериться в законности ее осуществления, запросив лицензию. В данном документе фиксируются название, реквизиты организации и место ее деятельности.

Эти сведения нужно сопоставить с данными на сайте государственного органа, выдавшего лицензию. Вместе с ней пациенту обязаны предоставить приложение, в котором указаны конкретные виды медицинской деятельности организации.

Кроме того, пациент вправе запросить документы, подтверждающие квалификацию специалиста, который будет оказывать ему медицинскую помощь, и его сертификат. Их отсутствие должно насторожить. Медицинскую деятельность такой специалист может осуществлять незаконно, а потому стоит отказаться от получения услуг во избежание проблем со здоровьем.

Так, в апреле этого года в Краснодаре серьезные осложнения возникли у пациенток пластического хирурга, который оказывал медицинские услуги, не имея диплома врача. По заявлениям пострадавших было возбуждено уголовное дело. Врачу предъявлено обвинение в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья пациентов.

О том, как распознать нечестную медицинскую организацию и защититься от уловок недобросовестных врачей, можно прочитать в публикации «Будьте бдительны при получении платных медуслуг».

Что делать, если из-за врачебной ошибки здоровью пациента был причинен вред?

Давайте разберемся, куда обращаться пациенту, если ему не оказали помощь или сделали это несвоевременно либо если были предоставлены некачественные медицинские услуги.

1. Пациент вправе обратиться в общественную приемную территориального органа Министерства здравоохранения РФ с заявлением о проведении служебной проверки в связи с ненадлежащим оказанием медпомощи.

2. В Росздравнадзор или Роспотребнадзор можно подать заявление о проведении проверки по факту предоставления медицинских услуг. Заявитель получит акт проверки, в котором будет указано, обнаружено ли нарушение его прав.

3. Если пациенту отказывают в выдаче медицинских документов или требуют за это плату, а также в случае иных неправомерных действий со стороны сотрудников медучреждения можно обратиться в прокуратуру с заявлением о проведении проверки законности действий или бездействия медперсонала.

Заявление в перечисленные учреждения можно разместить на их сайтах, разрешается направить его посредством обычной и электронной почты или обратиться с ним лично. Письменный ответ на заявление должен поступить в течение 30 рабочих дней с момента обращения (ст. 12 Федерального закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

4. Для выяснения качества оказанных медицинских услуг необходимо обратиться в страховую компанию. Для этого нужно подать заявление о проведении экспертизы в страховую организацию, указанную в полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). После проверки страховая компания предоставит экспертное заключение.

5. Если в ходе проверок были выявлены дефекты оказания медицинской помощи, то заявитель вправе обратиться в суд. В исковом заявлении необходимо изложить суть спора и указать, какие именно права были нарушены.

Также нужно приложить доказательства, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства, а именно: медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, выписной эпикриз из медицинского учреждения, кассовые чеки (платежные документы), договор на оказание медицинских услуг и т.д.

Копии медицинских документов пациент вправе запросить в учреждении, где предоставлялась услуга. Это право гарантировано ст. 22 Закона № 323-ФЗ: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».

6. Если пациент не получил медицинскую помощь или его здоровью был причинен вред, то следует обращаться в следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела и привлечении виновных к ответственности. Заявление подается в свободной форме с указанием обстоятельств происшедшего в отделение полиции или территориальный отдел Следственного комитета.

Как рассматриваются «медицинские дела» в суде?

Сложность рассмотрения таких дел связана с их спецификой. Суд не обладает специальными познаниями в медицине, и чтобы выявить нарушения, необходимо будет проведение судебно-медицинской экспертизы.

Вместе с тем имеются особенности, усиливающие позицию пациентов в суде. При рассмотрении таких дел суды применяют в том числе положения Закона о защите прав потребителей. Это дает дополнительную защиту пострадавшему.

Суды исходят из того, что пациент является потребителем и не обладает специальными медицинскими познаниями, а медицинское учреждение – исполнителем, и оно должно предоставить потребителю полную и достоверную информацию о способах лечения и конкретной медицинской услуге. В противном случае права пациента будут считаться нарушенными, и медучреждение понесет за это ответственность. Это касается как обследования, так и лечения (ст.

12 Закона о защите прав потребителей).

Медицинское учреждение может избежать ответственности только в том случае, если докажет, что его сотрудники все сделали правильно, т.е. отсутствие их вины. Если это сделать не удастся, учреждение должно будет возместить ущерб пациенту (п. 4 ст. 13 Закона о защите прав потребителей).

Кроме того, если медицинская организация не возместила пациенту ущерб добровольно до суда, то она должна будет дополнительно выплатить пациенту 50% от присужденной суммы. Законом также предусмотрено взыскание неустойки, компенсации морального и материального вреда. Для обращения в суд уплачивать госпошлину не понадобится.

Какое наказание предусмотрено в законе для безответственного медицинского работника?

Если врач не исполнил свои обязанности по профилактике, диагностике или лечению пациента, он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности. Руководство может сделать ему замечание, выговор или уволить.

Уголовным кодексом предусмотрена ответственность медицинского персонала в виде штрафа, обязательных или исправительных работ, запрета заниматься медицинской деятельностью и лишения свободы.

Халатность в Уголовном кодексе

Объективная сторона преступления

Она выражается в неисполнении каких-либо обязанностей по должности в связи с невнимательностью, беспечностью и другими неуважительными причинами. Обязательным признаком объективной стороны также являются неблагоприятные последствия, выражающиеся в нарушении прав и законных интересов граждан.

Если результатом врачебной халатности стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента, такие действия квалифицируются по ч.2 ст.293 , смерть 2 и более лиц – по ч.3 ст.293 .

Объект преступления

Объектом выступают обязанности врача, которые не исполняются им надлежащим образом. Дополнительными объектами являются здоровье и жизнь человека.

Субъективная сторона

Такое преступление совершается по неосторожности, то есть врач не желал причинения вреда здоровью своего пациента, но при требуемой от него внимательности мог бы не допустить наступления неблагоприятных последствий.

Если же врач намеренно вредит пациенту, такие действия рассматриваются как умышленное причинение вреда здоровью и наказываются в соответствии с другими статьями УК.

За что могут привлечь к ответственности врача за халатность — расскажет юрист Ассоциации травматологов и ортопедов г. Москвы:

Субъект преступления

Ответственность за врачебную халатность

Доказательством факта врачебной ошибки могут быть медицинские документы (результаты анализов, медкарта пациента, чеки, рецепты и т.д.). Доказать слова потерпевшего могут и свидетели, которыми могут быть как пациенты, так и персонал медицинского учреждения. Подробнее о том, куда обращаться в случае врачебной ошибки — читайте в статье здесь.

Как говорилось выше в зависимости от тяжести наступивших последствий, врачебная халатность может квалифицироваться по различным частям ст.293 УК .

Часть первая предусматривает следующие виды ответственности:

• Штраф до 120 тысяч рублей;
• Обязательные работы;
• Исправительные работы;
• Арест на 3 месяца.

Халатность врача, повлекшая смерть пациента или причинение тяжкого вреда здоровью, ч.2 ст.293 предусматривает следующие меры наказания:

• Принудительные работы + лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет;
• Лишение свободы до 5 лет + аналогичное дополнительное наказание.
• Халатность, приведшая к смерти двух и более человек, в соответствии с ч.3 грозит:
• Принудительными работами;
• Лишением свободы до 7 лет.

Дополнительно назначается лишение возможности заниматься медицинской деятельностью на 3 года.

Кроме этого потерпевшие могут привлечь медика и к гражданской ответственности. В судебном порядке сам пострадавший либо родственники погибшего пациента могут взыскать с врача моральный и материальный ущерб.

Куда обращаться в случае врачебной халатности

1. К главному врачу учреждения здравоохранения, где работает медик;
2. В государственные органы, подчинённые Министерству здравоохранения (на уровне администрации или управления города);
3. В Минздрав, если обращения в нижестоящие органы не привели к решению проблемы.

Для того чтобы в отношении медицинского работника была проведена проверка наличия в его действиях состава преступления нужно обращаться в:

• Следственный комитет;
• Полицию;
• Прокуратуру.

Заявление, направляемое в государственные органы должно содержать следующую информацию:

1. Название и адрес учреждения, в которое направляется обращение;
2. ФИО и адрес заявителя;
3. Описание обстоятельств причинения вреда медицинским работником (дата лечения, применяемые процедуры, назначенные лекарственные препараты и другие мероприятия, которые привели к неблагоприятным последствиям);
4. Точное описание причинённого вреда здоровью (установленный диагноз, симптомы и т.д.);
5. Информация о переписке с руководством медицинского учреждения (если такая велась);
6. Просьба о проверке действий медицинского персонала на наличие признаков преступной халатности и привлечении виновных к ответственности.

К заявлению прилагаются все письменные документы, подтверждающие слова заявителя, например, выписки из медицинских карт, рецепты и т.д.

Заявление о халатности врача рассматривается в медицинском учреждении не более месяца, после чего заявителю направляется ответ о принятых мерах в отношении провинившегося работника либо с уведомлением об отказе в жалобе. Заявление, направленное в следственные органы, проверяется в течение 10 дней, после чего выносится решение о возбуждении уголовного дела либо об отказе в этом. Указанный срок может быть продлён в соответствии с УПК , если понадобится получить дополнительные документы или опросить большое количество людей.

Что грозит врачу за халатность

Если в результате действий врача жизнь пациента не была в опасности, но на устранение последствий потребовались обозначенные в таблице суммы, следует руководствоваться частью 1 статьи 293 УК РФ «Халатность». Если халатность врачей привела к смерти пациента — частью 2 той же статьи.

Результат действий медработника

Возможные варианты приговора

Часть 1. Незначительный вред здоровью, ущерб более 1,5 млн рублей

Штраф до 120 тыс. рублей либо обязательные работы не более 360 часов, исправительные работы до 12 месяцев, арест до 1 месяца

Часть 1. Незначительный вред здоровью, ущерб более 7,5 млн рублей

Штраф в пределах 0,5 млн рублей, запрет на медицинскую деятельность, исправительные работы сроком до 24 месяцев

Часть 2. Серьезный вред здоровью, вплоть до смерти

Принудительные работы до 5 лет, запрет на медицинскую деятельность, лишение свободы до 5 лет

Как наказать врача за халатность — план действий

Начинать борьбу за справедливость полагается с главного врача учреждения, где работает виновник происшествия. Даже если вы видите, что руководство больницы не защищает права пациентов, напишите жалобу на лечащего врача его начальнику. Заявление, оставшееся без ответа, будет дополнительным аргументом в вашу пользу на суде.

Если речь идет о причинении тяжкого вреда пациенту, необходимо подать заявление о халатности врачей в следственный комитет. Там должны возбудить уголовное дело по указанной выше статье. Если правоохранительные органы не торопятся начинать расследование, нужно подать заявление в прокуратуру. Одновременно с этим можно готовить иск в суд.

Материальная ответственность врача

Действия врача также квалифицируются законом «О защите прав потребителей», поскольку при обращении в медучреждение пациент становится заказчиком, а врач — исполнителем. Согласно статье 14 закона «ОЗПП», врач несет имущественную ответственность за вред, причиненный пациенту. Например, стоматолог в частной клинике диагностировал пациенту легкий кариес и вылечил его, а на самом деле это был пульпит — воспаление внутренних тканей зуба.

Развитие болезни привело к разрушению зуба — его пришлось удалить. Стоматолог, диагностировавший кариес, должен заплатить за удаление зуба и установку импланта пациенту.

Кроме того, пациент имеет право на компенсацию морального вреда. Размер компенсации определяет суд. Практика показывает, что сумма компенсации редко превышает 50 % от общей стоимости иска.

Также пострадавший имеет право на получение штрафа с медицинского учреждения, в котором ему оказали некачественную помощь. Размер штрафа составляет до 50 % от стоимости услуг.

Сроки давности по медицинским искам

По статье 293 УК РФ «Халатность» определен срок давности в три года. По закону «О защите прав потребителей» на результаты некоторых медицинских процедур устанавливается гарантийный срок. Например, минимальный срок службы пломбы в среднем составляет от 2 до 5 лет.

Если пациент узнал о факте халатности спустя годы, он имеет право подать в суд. При наличии доказательной базы по иску суд может восстановить срок давности, чтобы наказать виновных.

В какой суд обращаться

Иск о защите прав пациента как потребителя подается в районный суд по месту нахождения медицинского учреждения. Пострадавший освобождается от уплаты пошлины за его подачу. Часто бывает необходимо пройти независимую экспертизу для получения доказательств халатности врача.

Если истец заказывает экспертизу по своей инициативе, он ее оплачивает. Но если суд встанет на его сторону, то ответчик компенсирует затраты.

Определение халатности – статья 293 УК РФ

Почему пациенту, который столкнулся с плохим медицинским обслуживанием, неграмотностью врача или просто его небрежным отношением к здоровью своего больного подопечного, нужно ознакомиться со статьей 293?

Дело в том, что любые действия врача, которые повлекли за собой какой-то ущерб здоровью пациента, за исключением, когда врач умышленно довел человека до смерти (акцент здесь ставится именно на слово «умышленно»), автоматически обозначается в дальнейшем разбирательстве как врачебная халатность, статья УК РФ №293 будет первой, по которой будет проводиться такое дело.

Итак, халатность врачей статья УК РФ определяет как манкирование или плохое исполнение своих рабочих обязанностей, что повлекло за собой ущерб здоровью невиновного человека.

Собственно, под 293 статью попадает не только врачебная халатность, но и любая другая, повлекшая за собой причинение вреда другому человеку вследствие неисполнительности должностного лица.

Главврач

Начинать, конечно, нужно с руководства больницы. Обратитесь к главврачу с претензией, предоставьте доказательства.

Вы можете потребовать либо повторного, качественного лечения, или же возмещения ущерба здоровью, который был причинен.

В этом случае все зависит от главврача, он может как удовлетворить вашу просьбу, так и отказать в ней или просто проигнорировать.

Министерство здравоохранения и прокуратура

Если вам было отказано руководством больницы, следующим пунктом будет обращение в Министерство Здравоохранения. Это высшая ступень в медицинской иерархии, и вы смело можете обращаться туда, указав в заявлении не только факт плохого медицинского обслуживания, но еще и равнодушие руководства.

Если вас не услышали служащие министерства, что, к сожалению, бывает, обращайтесь в прокуратуру. Непосредственно она контролирует работу всех государственных учреждений, и именно она будет заниматься судебными разбирательствами, связанными с ними. Назначит в дальнейшем экспертизу (о ней мы поговорим чуть позже) и заведет уголовное дело.

Страховая и полиция

Вы так же можете обратиться к страховой компании, даже если располагаете только обязательным страхованием. К сожалению, по статистике, далеко не все страховщики берутся за разбирательство таких вопросов, хоть это и входит в их обязательства перед страхователями. Вам стоит внимательно изучить различные отзывы людей, которые связывались с вашей страховой компанией в подобном вопросе и чем это закончилось.

Стоит уточнить насчет полиции, которая не разбирается с жалобами на халатность врачей. В полицию стоит обращаться только в том случае, если вы наверняка уверены, что врач причинил вред вашему здоровью намеренно, а не из-за лени, неграмотности или равнодушия.

Итак, если все перечисленные инстанции остались глухи к вашим жалобам, вам остается подать в суд на врача за халатность. О нем мы не сказали раньше лишь потому, что судебная инстанция является крайней мерой, и она возьмет на рассмотрение вашу жалобу лишь в том случае, если вы уже обращались к руководству больницы и в прокуратуру, но остались не удовлетворены результатом.

Как устанавливается и доказывается вина

Единственный способ доказать факт халатности врача – провести специальную экспертизу. Обычно для этого привлекаются сторонние специалисты, которые изучают медицинскую карту больного, историю болезней, диагноз и назначенное лечение, чтобы выявить ошибки врача.

Если же речь идет о том, что халатность врачей привела к смерти пациента, то назначается судебно-медицинская экспертиза, вплоть до изучения тела погибшего.

Линия защиты – как доказать отсутствие состава преступления

Мы разобрали то, как наказать врача за халатность, но еще не обсудили возможность законно избежать наказания.

При разбирательстве следователь, который непосредственно ведет дело, обращает внимание на три пункта, которые должны обязательно присутствовать, чтобы халатность была доказана.

1. Во-первых, связь между причиненным вредом здоровью и халатностью (которая подразумевает под собой равнодушие или лень специалиста) должна быть обнаружена.
2. Во-вторых, ухудшение здоровья человека должно быть прямым следствием назначенного лечения, а не других, сторонних факторов.
3. В-третьих, должен быть один конкретный работник, чьи действия повлекли за собой ухудшение самочувствия больного или летальный исход.

Все эти пункты подтверждают халатность работника, и, если из дела выпадает хоть один, вина работника не будет доказана. Вот поэтому в данном вопросе вам стоит сотрудничать с грамотным юристом, который поможет доказать вашу правоту, так как самостоятельно это сделать будет маловероятно.